Анатомия сердца

Четыре сердечных клапана делятся на два класса - предсердно-желудочковые [митральный и трехстворчатый] клапаны и полулунные [аортальный и легочный] клапаны. Это важное разграничение. Во время систолы, предсердно-желудочковые клапаны закрыты, а полулунные клапаны открыты.

Во время диастолы все наоборот. Предсердно-желудочковые клапаны открыты, что позволяет наполнить желудочки, а полулунные клапаны закрыты, что предотвращает возврат крови в сердце из большого и малого кругов кровообращения.


У здоровых людей клапаны выполняют свое назначение очень хорошо. При заболевании наиболее общие аномалии клапанов включают:

  • Стеноз (сужение)
  • Недостаточность или Регугритация (неполное закрытие, обратный поток)
  • Сочетание стеноза и недостаточности

Так как функционирование предсердно-желудочковых и полулунных клапанов происходит в разные фазы сердечного цикла, то и аускультативные феномены стеноза и недостаточности будут различны. Стеноз полулунных клапанов вызывает систолические шумы: аортальный стеноз (АС) и легочный стеноз (ЛС). Стеноз предсердно-желудочковых клапанов вызывает диастолические шумы: митральный стеноз (МС) и трикуспидальный стеноз (ТС). Недостаточность полулунных клапанов проявляется диастолическими шумами: аортальной недостаточностью (АН) и легочной недостаточностью (ЛН). Недостаточность предсердно-желудочковых клапанов вызывает систолические шумы: митральную регугритацию (МР) и трикуспидальную регугритацию (ТР).